吉西他滨膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术术后复发的影响

作者：程全科^*; 王凯; 朱向伟

来源：癌症进展, 2021, 19(03): 268-271.

• 膀胱灌注化疗
• 吉西他滨
• 非肌层浸润性膀胱癌
• 经尿道膀胱肿瘤电切术

目的探讨吉西他滨膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后复发的影响。方法依据膀胱灌注化疗药物将76例NMIBC患者分为研究组(n=42)和对照组(n=34),两组患者均接受TURBT术,术后研究组患者接受吉西他滨灌注化疗,对照组患者接受吡柔比星灌注化疗。比较两组患者膀胱灌注化疗后不同时间血管内皮生长因子(VEGF)水平,术后不良反应发生情况和随访期间复发情况。NMIBC患者TURBT术后复发的影响因素采用多元Logistic回归分析。结果术后8周、术后6个月,研究组患者的VEGF水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者均未发生骨髓抑制,研究组患者并发症总发生率为9.52%,低于对照组患者的32.35%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后12个月,研究组患者的复发率为21.43%,低于对照组患者的47.06%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的无复发生存时间为15.41个月,明显长于对照组患者的9.89个月,差异有统计学意义(P﹤0.01)。多元Logistic回归分析结果显示,术后即刻膀胱灌注化疗药物为吡柔比星是NMIBC患者TURBT术后复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 NMIBC患者TURBT术后即刻进行吉西他滨灌注化疗可有效预防术后复发,延长近期无复发生存时间,不良反应发生率低。