NK细胞在多发性骨髓瘤ASCT围移植期的应用

作者：刘媛媛; 鲍扬漪; 曾志坚; 吴建伟; 车速; 张明杰; 郭坤元

来源：河北医学, 2017, 23(07): 1139-1143.

DOI：10.3969/j.issn.1006-6233.2017.07.025

• NK细胞
• 多发性骨髓瘤
• 自体造血干细胞移植
• 围移植期
• 安全性

目的:本研究通过自体NK细胞在MMASCT围移植期的应用,观察该技术的安全性及有效性。方法:8例MM患者,其中男性7例,女性1例,年龄4262岁,中位年龄51岁,移植前CR2例,PR6例。NK细胞培养方法:膜嵌合活性因子培养体系。预处理方案以标准的马法兰或白消安或氟达拉滨为主的方案。2例NK细胞于干细胞输注后67d回输,6例NK细胞作为移植预处理方案的一部分,在化疗后48h、干细胞回输前2448h应用。干细胞输注量:CD34+细胞数2.24.0×106/kg,单个核细胞数4.35.8×108/kg。NK细胞输注量:16160×106/kg。观察其不良反应,血细胞恢复时间及疗效。结果:8例患者中6例出现发热,体温3839℃,临床考虑肺部感染,1例出现口腔黏膜炎(Ⅱ级),经抗感染对症处理后缓解,无皮疹、腹泻等其他不良反应。造血细胞恢复时间分别为:粒细胞(大于0.5×109/L连续3d)714d,中位时间9d,血小板(大于30×109/L连续3d)934d,中位时间11d。8例患者均顺利完成ASCT。移植后3个月评价疗效,3例CR,5例PR。8例患者均给予沙利度胺维持治疗。随访时间329个月,中位随访时间11月,随访期间无死亡病例。结论:自体NK细胞在MMASCT围移植期应用,无炎症因子风暴效应出现,回输安全,治疗有效。拟扩大病例数进一步临床研究,以观察其长期的不良反应及疗效。

• 单位
  安徽省合肥市第一人民医院; 深圳市汉科生物工程有限公司; 暨南大学附属江门中医院