超声引导下竖脊肌平面阻滞在椎间孔镜手术中的应用效果

作者：马改改; 郭晓辉; 赵丽青

来源：河南医学研究, 2023, 32(20): 3720-3723.

• 超声引导
• 竖脊肌平面阻滞
• 椎间孔镜手术
• 镇痛效果
• 应激反应

目的 探讨超声引导下行竖脊肌平面阻滞对椎间孔镜手术患者镇痛效果及应激反应的影响。方法 选取2021年6月至2022年12月于河南省直第三人民医院接受椎间孔镜手术治疗的86例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(接受超声引导下行竖脊肌平面阻滞)与对照组(接受局部浸润麻醉),各43例。对比术前即刻(T1)、术后即刻(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)及术后24 h内静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼用量、PCIA按压次数及首次按压PCIA时间。结果 两组MAP、HR、VAS评分、ACTH、Cor的时间效应、组间效应及交互效应有统计学意义(P<0.05)。T1时点两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时点观察组MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。观察组术后VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术前，两组ACTH、Cor比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、3天，观察组ACTH、Cor均低于对照组(P<0.05)。术后24 h内PCIA舒芬太尼用量、PCIA按压次数低于对照组，而首次按压PCIA时间长于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下行竖脊肌平面阻滞在椎间孔镜手术中有利于提高镇痛效果，改善血流动力学，减轻应激反应，进一步减少24 h内PCIA舒芬太尼用量与按压次数，延长首次按压PCIA时间。

• 单位
  河南省直第三人民医院