2022例乳腺病理会诊病例分析

作者：张璋; 魏兵; 步宏; 杨莹; 陈卉娇; 傅静; 张锐

来源：临床与实验病理学杂志, 2010, 26(03): 280-285.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2010.03.017

• 乳腺疾病
• 病理诊断
• 病理会诊

目的通过总结华西医院病理科院外乳腺病理会诊的疾病构成、申请会诊原因和会诊前后诊断符合率等,探讨乳腺病理会诊的特点、常见会诊病例病理诊断及鉴别诊断的难点和要点,避免误诊和漏诊。方法参照WHO乳腺肿瘤分类及相关文献对2004~2008年华西医院乳腺会诊病例进行分类整理。结果该组共2 022例乳腺会诊病例,良性669例(33.1%),恶性1 328例(65.7%),交界性25例(1.2%)。申请会诊的原因包括明确病理诊断(1 379例)和进行肿瘤标记物检测(643例),前者中最常见的疑难会诊是导管内增生性病变、纤维上皮性肿瘤和导管内乳头状肿瘤。本组会诊前后诊断的整体符合率为79.3%。误诊病例中,将良性、交界性病变过诊断为恶性者居多,主要原因是切片质量不佳、对诊断标准和假恶性病变缺乏充分认识以及缺少IHC的辅助。鉴别诊断经常使用的免疫组化标记是基底型细胞角蛋白、肌上皮标记和E-cadherin。结论乳腺病理会诊在确诊乳腺疑难病例、准确检测肿瘤标记物和减少医疗差错等方面具有重要作用。掌握常见乳腺会诊疾病的病理特征,合理和适时地选择病理会诊将有助于避免常见的误诊。

• 单位
  四川大学华西医院