不同剂量体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效对比

作者:李富林; 尹东; 黄宇; 黄晓; 梁功强; 程锦文; 莫冰峰*
来源:广东医学, 2023, 44(03): 374-378.
DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.20222848

摘要

目的 比较不同能流密度的体外冲击波(extracorporeal shock wave, ESW)治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis, LE)的短期临床疗效,探索ESW的最佳治疗剂量。方法 将120例LE患者分为A、B、C和D 4组,均使用ESW治疗4周,各组的能流密度分别为0.06、0.08、0.10、0.12 mJ/mm2。分别在治疗前及治疗后4、24及48周,比较4组患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、肱骨外上髁炎功能评估(patient-rated tennis elbow evaluation, PRTEE)评分及末次随访患者满意度和复发率。结果 按时间点比较,各组VAS评分治疗前最高,治疗后48周降至最低(P<0.05),4组患者满意度及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组患者满意度(96.67%)明显高于A组(80%),差异具有统计学意义(P=0.04)。按组间比较观察,治疗前各组患肘VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、24和48周,VAS评分和PRTEE评分均逐渐降低。VAS评分评分由低到高依次为:C组<D组<B组<A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);PRTEE评分由低到高分别为C组<D组<B组<A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中低能量ESW能有效地缓解肱骨外上髁炎患者疼痛症状并改善肘关节功能,复发率低,满意度高,采用能流密度为0.10 mJ/mm2,近期临床疗效最佳。