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摘要
目的 探讨微量袢利尿药对全麻肩关节镜肩袖损伤患者机体内环境稳态、术后组织水肿和低氧血症影响。方法 选取全麻肩关节镜肩袖损伤患者78例，随机分为对照组、观察组，各39例。术毕前30 min,观察组给予呋塞米2 mg静脉注射，对照组给予等量生理盐水静脉注射。比较2组低氧血症发生率、术中情况(术中输液量、术中灌洗量、术中舒芬太尼用量、术中丙泊酚用量、术中血管活性药物用量、手术时间)、气管插管时、术毕、术后30 min血气分析结果[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)、pH值]、电解质(钙离子、钾离子、钠离子、氯离子)、血糖浓度、相对血容量(relative blood volume, RBV)及术毕、术后30 min、术后60 min、术后8 h组织水肿。结果 2组术中输液量、术中灌洗量、术中舒芬太尼用量、术中丙泊酚用量、术中血管活性药物用量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组PaO2、PaCO2、pH值不随时间的变化而变化，其组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组钙离子、钾离子、钠离子、氯离子、RBV、血糖浓度不随时间的变化而变化，其组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组健侧第2肋骨表面距离皮肤的组织厚度不随时间的变化而变化，其组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患侧锁骨中线第2肋骨表面距离皮肤的组织厚度均随时间的延长呈现先增加后降低的趋势，组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05),2组术毕、术后30 min、术后60 min患侧锁骨中线第2肋骨表面距离皮肤的组织厚度高于同时期同组健侧，观察组术后8 h患侧锁骨中线第2肋骨表面距离皮肤的组织厚度高于同时期同组健侧(P<0.05)。结论 微量呋塞米能预防肩关节镜手术患者出现低氧血症，减轻术后组织水肿，且有利于维持内环境稳态。
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