慢性咳嗽117例病因误诊分析

作者：李丽; 杨瑞虹; 刘红丹

来源：临床误诊误治, 2015, 28(10): 42-45.

• 咳嗽
• 误诊
• 咽炎
• 支气管炎
• 诊断

目的提高慢性咳嗽病因鉴别诊断能力,以减少误诊误治。方法回顾性分析2012年1月—2013年12月我院因慢性咳嗽就诊的117例临床资料。结果 117例均以慢性咳嗽为主诉,病程636个月。其中56例(47.86%)为明显的夜间刺激性咳嗽,33例(28.21%)为以白天为主的发作性咳嗽,16例(13.68%)为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰,12例(10.26%)仅为干咳。多数患者伴有咽痒、胸闷、咳痰、胃灼热、胸痛、恶心,个别伴有低热。本组外院就诊25次,均误诊,误诊疾病:支气管炎70例(59.83%)、咽炎47例(40.17%)。就诊我院后经完善相关医技检查明确病因,其中43例(36.75%)病因为咳嗽变异性哮喘,17例(14.53%)为上气道咳嗽综合征,14例(11.97%)为嗜酸粒细胞性支气管炎,13例(11.11%)为胃食管反流病,11例(9.40%)为变应性咳嗽,8例(6.84%)为血管紧张素转换酶抑制剂相关性咳嗽,2例(1.71%)为肺癌,9例(7.69%)病因不明。结论慢性咳嗽病因复杂,易发生过度治疗。临床医师对慢性咳嗽患者应拓宽诊断思路,不应仅满足于咽炎和支气管炎的诊断,完善相关医技检查,及早明确病因,避免造成不良后果。