摘要
目的阐述特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephcopathy,IMN)患者临床病理特点。方法选取2017年12月—2019年4月于蚌埠医学院第一附属医院住院并经肾穿刺活检明确诊断为IMN的患者156例作为研究对象,对其临床及病理资料进行分析。结果 156例IMN患者肾穿刺前病程长短不一,年龄分布于各年龄段,男性较女性偏多,以中老年男性患者居多。95%患者以水肿为初发就诊原因;所有就诊病人均有蛋白尿,但其严重程度不一,达到肾病综合征标准占64%; 85.9%患者有镜下血尿; 94%的患者有高脂血症; 16.7%患者同时合并有高血压。男性患者出现低蛋白血症、大量蛋白尿,表现为肾病综合征较多,肾损伤明显,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增长,肾小球及肾小管的病变亦加重,差异有统计学意义(P<0.05); IMN分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,占92.3%,不同病理分期的患者在病程、24hutp,血脂,血尿及免疫球蛋白等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组比较,免疫球蛋白的沉积差异无明显差异。结论特发性膜性肾病好发于中老年男性,临床表现以水肿初发,均有蛋白尿,以肾病综合征表现为主,病理类型以Ⅰ、Ⅱ期为主,对于中老年患者,临床表现为肾病综合征同时伴高血压及肾功能不全,应完善肾穿刺活检明确病理,积极治疗,延缓肾脏病进展。
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