摘要
目的探讨2型糖尿病患者血糖控制水平与角膜神经损伤的相关性。方法回顾性病例研究。选择2019年3月至2021年6月我院收治的2型糖尿病患者468例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将其分为A组(HbA1c<7%,152例)、B组(7%≤HbA1c<9%,187例)、C组(HbA1c≥9%,129例),另外选择20位自愿者为对照组。所有受试者均接受角膜共聚焦显微镜(CCM)检查,并完善实验室检查。利用Pearson相关分析探讨受试者临床指标与CCM参数的相关性,多重线性回归分析探索影响2型糖尿病患者角膜基底膜下神经密度的相关因素。结果 C组患者角膜基底膜下神经密度、主干神经长度、主干神经数量均低于B组、A组和对照组(均为P<0.05),主干神经弯曲均大于B组、A组和对照组(均为P<0.05)。B组患者角膜基底膜下神经密度、主干神经长度、主干神经数量均低于A组(均为P<0.05),A组患者角膜基底膜下神经密度、主干神经长度、主干神经数量均低于对照组(均为P<0.05)。相关性分析结果显示:年龄、2型糖尿病病程、HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)与角膜基底膜下神经密度均呈负相关(均为P<0.05),2型糖尿病病程、HbA1c、FPG与角膜基底膜下主干神经长度和数量均呈负相关(均为P<0.05)。多重线性回归分析结果显示:年龄、2型糖尿病病程、HbA1c、BUN与2型糖尿病患者角膜基底膜下神经密度均有相关性(均为P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖控制不良可能与角膜神经损伤有关。
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单位哈尔滨二四二医院