科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目前肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）的标准治疗方式为新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）后膀胱癌根治性切除术（radical cystectomy,RC）。基于免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）的新辅助免疫治疗已逐渐用于MIBC的治疗。ICIs可通过抑制免疫检查点程序性死亡受体1(programmed death1,PD-1)及其配体（programmed death-ligand 1,PD-L1）的结合发挥抗肿瘤作用。派姆单抗（pembrolizumab）、阿替利珠单抗（atezolizumab）等ICIs单药用于MIBC新辅助免疫治疗效果较好。ICIs可联合细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4、化疗、放射治疗（RT）等用于MIBC新辅助免疫治疗中。Nivolumab与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4抑制剂Ipilimumab联合用药可提高MIBC患者RC治疗后PCR。Durvalumab与Tremlimumab联合治疗后MIBC患者免疫相关不良反应轻。Nivolumab联合吉西他滨、顺铂治疗存在协同抗肿瘤作用，治疗后客观有效率较高，不良反应轻。Nivolumab联合RT的MIBC新辅助免疫治疗可降低患者肿瘤分期，促进免疫源性细胞凋亡及免疫标记物表达，改善患者预后。ICIs用于MIBC新辅助免疫治疗时免疫相关不良反应主要有疲劳、瘙痒、腹泻和皮疹等。
- 单位
