急性创伤性脑损伤患者AQP4的表达及其与预后的关系

作者：王萌炜; 石可; 吴伟; 朱杰

来源：实用预防医学, 2012, (10): 1540-1542.

• 脑外伤
• 水通道蛋白4
• 免疫组化
• 脑水肿
• 预后 Brain injury
• Water channel protein 4
• Immunohistochemical
• Brain edema
• Prognosis

目的对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间脑外伤患者的水通道蛋白4(AQP4)的表达差异,探讨AQP4与临床预后的关系。方法 94例急性创伤性脑损伤患者手术清除脑组织标本为研究对象。根据术前格拉斯哥(GCS)评分将患者分为不同的程度损伤组,其中中度损伤组(GCS评分9~12分)36例,重度损伤组(GCS评分3~8分)42例,特重度损伤组(GCS评分低于3分)16例,另外根据患者受伤后距住院的时间差不同将患者分为三组,≤6 h组51例,6~12 h组24例,≥12 h组19例。取手术清除的创伤区脑组织标本,用免疫组化法检测不同损伤程度以及损伤后不同时间的AQP4的表达情况。结果 1.中度损伤组患者脑组织标本在光镜下观察脑细胞以及血管内皮细胞轻度肿胀;重度以及特重度损伤组脑细胞和血管内皮细胞明显肿胀,血管周围间隙明显增宽,损伤时间越长,脑组织以及血管内皮损伤越严重。2.脑组织中AQP4阳性表达信号为细胞膜或细胞浆棕黄色染色。随损伤程度加重,AQP4表达增强,在特重度损伤组AQP4表达最强(0.336±0.037 OD),高于重度损伤组(0.237±0.031 OD)和中度损伤组(0.185±0.024 OD),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3.随着伤后时间的延长,损伤部位脑组织AQP4表达量逐渐增多。≥12 h组AQP4表达最强(0.436±0.038 OD),高于6~12 h组(0.297±0.021 OD)和≤6 h组(0.213±0.034 OD),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性创伤性脑外伤脑组织中AQP4的表达强度与脑损伤病情程度密切相关,抑制AQP4的活性有可能减轻脑损伤后脑水肿的程度。

• 单位
  中国医科大学附属第四医院