影响乳腺X线摄影和超声检出早期乳腺癌的流行病学相关因素分析

作者：邵真真; 李军楠; 赵玉梅; 季宇; 刘佩芳

来源：中华放射学杂志, 2017, 51(02): 127-131.

• 乳腺肿瘤
• 乳房X线摄影术
• 超声检查
• 流行病学因素

目的探讨影响乳腺X线摄影和超声检出早期乳腺癌的相关流行病学因素。方法回顾性分析经病理证实为T1期(肿瘤长径≤2 cm)和Tis期(原位癌)乳腺癌,且具有完整的乳腺X线摄影、超声检查及流行病学因素资料的959例患者(971个病变)。依据美国放射学会乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类标准,进行乳腺X线摄影和超声图像的判读。BI-RADS 1、2、3、4A类病变归为阴性,BI-RADS 4B、4C、5类病变归为阳性。采用问卷调查的形式获取乳腺癌患者的基本情况,包括:年龄、体质量指数、初潮年龄、初次生育年龄、怀孕史、生育次数、哺乳史、流产史和绝经情况。采用χ2检验比较不同检查方法间早期乳腺癌检出率的差异;采用单因素二元Logistic回归分析评价各组间检出早期乳腺癌的影响因素。结果乳腺X线摄影和乳腺超声对971个病变的检出率分别为90.1%(875/971)、92.6%(899/971),差异有统计学意义(χ2=150.34,P=0.000)。乳腺腺体类型、乳腺病变类型、年龄、是否绝经是影响乳腺X线摄影检出早期乳腺癌的相关流行病学因素,优势比分别为0.315、6.669、2.609和2.236,95%可信区间分别为0.1360.731、2.84115.658、1.6814.048和1.4533.439。乳腺病变类型、年龄是影响乳腺超声检出早期乳腺癌的相关流行病学因素,优势比分别为0.204、1.798,95%可信区间分别为0.1030.405和1.1072.920。≤50岁的女性多表现为单纯钙化型乳腺癌(优势比为2.256,95%可信区间为1.3483.773);未生育的女性患者多表现为非单纯钙化型乳腺癌(优势比为0.467,95%可信区间0.2500.872)。结论乳腺腺体类型、是否绝经、年龄、X线上病变类型是影响乳腺X线摄影和超声检出早期乳腺癌的相关因素。

• 单位
  天津医科大学