HPV检测原发灶不明颈淋巴结转移癌的诊断作用初探(附6例报告)

作者：蒋晨雪; 许婷婷; 王翠红; 孙国华; 王奇峰; 沈春英; 胡超苏; 陆雪官^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2020, (04).

• 肿瘤,颈淋巴结转移
• 人乳头状病毒
• p16
• 口咽癌

目的 初步探讨HPV检测在诊断原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌中的价值。方法 收集复旦大学附属肿瘤医院6例首诊为原发灶不明的颈淋巴结转移性鳞癌,最终确诊为HPV相关口咽鳞癌,分析确诊过程。结果 首诊时6例患者均被确诊为颈淋巴结转移性鳞癌,且p16表达阳性和HPV-16亚型阳性,而EBER表达阴性。经全面检查均未发现明显的原发病灶。随后对其中4例予同侧扁桃体盲检(2例)和切除(2例),病理均证实为扁桃体鳞癌。另2例分别在随访第149天、545天MRI检查发现同侧口咽侧壁和舌根增厚伴强化,经活检分别证实为扁桃体鳞癌、舌根鳞癌。结论 对于原发灶不明的HPV阳性颈淋巴结转移性鳞癌,应高度怀疑原发病灶来源于口咽部位的可能性,特别是扁桃体和舌根部位。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院