急性胰腺炎Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情程度关系及对病情转归的预测价值

作者：崔红萍; 戴宏斌; 李娅萍; 张丽晶

来源：河北医药, 2023, 45(24): 3691-3696.

• 急性胰腺炎
• Apo B/A1
• SAA
• PCT
• 病情程度
• 病情转归
• 预测价值

目的 探讨急性胰腺炎载脂蛋白B/载脂蛋白A1(Apo B/A1)、淀粉样蛋白A(SAA)、血小板压积(PCT)表达水平与病情程度关系及对病情转归的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年9月收治的102例急性胰腺炎患者，比较不同特征[性别、年龄、体重指数、病情诊断分级、改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分]患者基线Apo B/A1、SAA、PCT表达水平，根据病情转归情况分为病死组(n=23)、生存组(n=79),比较2组基线、治疗后3 d和治疗后7 d的Apo B/A1、SAA、PCT表达水平。分析Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情诊断分级、MCTSI评分、BISAP评分的关系，采用多因素Logistic回归分析病情转归的相关影响因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析基线、治疗后3 d和治疗后7 d的Apo B/A1、SAA、PCT表达水平及联合预测病情转归价值。结果 病情诊断分级轻症、中度重症、重症患者Apo B/A1、SAA、PCT表达水平依次升高，两两分级之间比较，差异均有统计学意义(P<0.05);MCTSI评分≥4分患者Apo B/A1、SAA、PCT表达水平高于<4分患者(P<0.05);BISAP评分≥3分患者Apo B/A1、SAA、PCT表达水平高于<3分患者(P<0.05);相关性分析显示，Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情诊断分级、MCTSI评分、BISAP评分呈正相关(P<0.05);病死组病情诊断分级、MCTSI评分、BISAP评分高于生存组(P<0.05);病死组治疗后3 d、治疗后7 d的Apo B/A1、SAA、PCT表达水平高于生存组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，Apo B/A1、SAA、PCT均是病情转归的相关影响因素(P<0.05);治疗后7 d各指标及联合的ROC下面积(AUC)大于治疗后3 d、基线对应指标及联合的AUC,治疗后3 d各指标及联合的AUC大于基线对应指标及联合的AUC(P<0.05),至治疗后7 d各指标联合的AUC最大，为0.940(95%CI:0.875～0.977),预测敏感度为91.30%,特异度为87.34%。结论 急性胰腺炎Apo B/A1、SAA、PCT表达水平与病情程度、病情转归有关，联合检测三者水平有望成为预测病情转归一个可靠方案，为临床诊治提供有价值参考信息，进而促进预后改善。

• 单位
  曲靖市第二人民医院