心肌声学造影联合心脏MRI对肥厚性心肌病的诊断价值

作者：熊思; 秦蕾; 阮坚; 蒋云秀; 潘永寿

来源：临床超声医学杂志, 2021, 23(06): 445-449.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.06.010

• 心肌声学造影
• 心脏MRI
• 肥厚性心肌病
• 左室容积
• 收缩功能

目的 探讨心肌声学造影联合心脏MRI对肥厚性心肌病的诊断价值。方法 选取95例肥厚性心肌病患者（观察组）和95例健康体检者（对照组），两组均行心肌声学造影和心脏MRI检查，比较两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、舒张早期与晚期峰值流速的比值（E/A）、舒张晚期运动速度（Am）、二尖瓣舒张早期血流峰值流速（E）、左室心肌质量指数（LVMMI）、心指数（CI）、左室高峰射血率（LVCO）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室每搏输出量指数（LVSVI）的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析心肌声学造影、心脏MRI检查及其联合对肥厚性心肌病的诊断效能，计算曲线下面积（AUC）。结果 心肌声学造影检查显示，观察组LVMMI、CI、LVCO、LVESVI均高于对照组（均P<0.05）,E/A、Am、E、LVSVI均低于对照组（均P<0.05）；心脏MRI检查显示，观察组LVMMI、CI、LVCO、LVESVI均高于对照组，LVSVI、E/A、Am、E均低于对照组（均P<0.05）。两种检查方法测得的Am和LVSVI比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，心肌声学造影和心脏MRI诊断肥厚性心肌病的AUC分别为0.865和0.932，敏感性、特异性、准确率分别为92.90%、80.00%、91.58%和96.47%、90.00%、95.79%，两者联合应用的AUC为0.994，敏感性、特异性、准确率分别为98.82%、100%、98.95%，均高于其单独应用（均P<0.05）。结论 心肌声学造影联合心脏MRI诊断肥厚性心肌病具有较好的应用价值，能为临床提供参考依据。

• 单位
  柳州市柳铁中心医院