无创局部麻醉在小儿静脉穿刺中应用的随机对照试验的meta分析

作者：蒋运兰; 胡月^*; 李慧敏; 李雪; 周玲; 李健琼; 王会芳; 杨淑艳; 沈音丽; 唐欣

来源：华西医学, 2021, 36(07): 940-948.

• 静脉穿刺
• 小儿
• 局部麻醉
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价局部麻醉(局麻)在小儿静脉穿刺中应用的有效性及安全性,为相关的护理实践提供证据参考。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普网数据库,检索时限均为建库至2021年6月25日,收集所有局麻在小儿静脉穿刺中应用的高质量随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险。应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入19篇RCT,包括2 566例患者,均为SCI或Medline收录的高质量英文文献。Meta分析结果显示:局麻组的穿刺无痛率[比值比(odds ratio,OR)=3.80,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.88,7.66),P=0.000 2]、满意度[OR=2.12,95%CI(1.27,3.54),P=0.004]高于无局麻组,疼痛评分则低于无局麻组[均数差=-0.62分,95%CI(-0.77,-0.48)分,P<0.000 01]。两组间首针成功率[OR=1.14,95%CI(0.77,1.68),P=0.52]、一过性皮肤反应发生率[OR=1.15,95%CI(0.67,1.95),P=0.62]、穿刺部位苍白发生率[OR=1.11,95%CI(0.57,2.15),P=0.76]、穿刺部位水肿发生率[OR=0.64,95%CI(0.21,1.96),P=0.44]比较,差异均无统计学意义。结论局麻在小儿静脉穿刺中能有效降低疼痛,提高患儿满意度,且具备良好的临床安全性,可供护理人员在临床实践需要时选用。

• 单位
  成都中医药大学附属医院; 电子科技大学; 成都市妇女儿童中心医院