血液透析对新诊断终末期肾衰竭患者营养状况及体内水分布影响

作者：王萍; 蒋更如

来源：中国实用内科杂志, 2008, 28(12): 1051-1053.

• 肾透析
• 新诊断的终末期肾脏疾病
• 生物电阻抗
• 水负荷

目的探讨血液透析(HD)对新诊断终末期肾脏疾病(ESRD)患者营养状况及体内水分布的影响。方法选择2006年10月至2007年10月上海交通大学医学院附属新华医院血液净化中心进行HD的ESRD患者30例。HD前及后3、6个月使用生物电阻抗分析方法(BIA)评估体内水分布状况,应用BIA、人体测量、血液生化指标评估营养状况。结果新诊断ESRD患者总体液量、细胞外液、细胞内液、标化总体液量、标化细胞外液、标化细胞内液在HD后3、6个月较HD前明显下降(P<0.05),HD后3、6个月比较差异无统计学意义;机体蛋白质、无机盐、体脂肪、瘦体重、骨骼肌在HD后3个月较HD前明显增加(P<0.05),HD后6个月较3个月进一步增加(P<0.05),去脂体重、肱三头肌皮褶厚度在HD后3、6个月较HD前明显增加(P<0.05),HD后3、6个月比较差异无统计学意义,体重指数在HD后6个月较HD前明显增加(P<0.05),HD后3个月和HD前比较差异无统计学意义;血白蛋白、转铁蛋白在HD后3、6个月较HD前明显增加(P<0.05),HD后3、6个月比较差异无统计学意义,前白蛋白在HD后6个月较HD前和HD后3个月明显增加(P<0.05),血红蛋白在HD后3个月较HD前明显增加(P<0.05),HD后6个月较3个月进一步增加(P<0.05),超敏C-反应蛋白在HD后6个月较HD前明显增加(P<0.05)。结论及时HD可纠正新诊断ESRD患者体内水负荷过多,改善营养状况,提示有严重营养不良,体内水负荷过多的ESRD患者应尽早行HD。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院