氨甲环酸在肩关节手术中的应用——一项随机对照研究（英文）

作者：王天赐; 郭家良; 田秋萍; 邓荷萍; 殷兵; 肖锃; 陆博^*

来源：Chinese Medical Sciences Journal, 2023, 38(04): 273-278.

• 氨甲环酸
• 肩关节镜手术
• 视觉清晰度
• 肩袖撕裂

目的 手术中出血会降低视觉清晰度。氨甲环酸具有良好的止血效果，在骨科手术中被广泛使用。但是有关氨甲环酸在肩关节镜手术中应用的研究较少。本研究旨在探索氨甲环酸在肩关节镜手术中的最佳给药途径。方法 将接受关节镜下肩袖修复手术的患者随机分为对照组、静脉组、冲洗组和静脉+冲洗组。静脉注射组在手术前10分钟静脉注射氨甲环酸。冲洗组在肩峰下减压和肩峰成形过程中向冲洗液中加入氨甲环酸。静脉+冲洗组在手术前10分钟静脉注射氨甲环酸，同时在肩峰下减压和肩峰成形过程中向冲洗液中加入氨甲环酸。主要评价指标为视觉清晰度评分，次要评价指标为肩峰下减压和肩峰成形操作的冲洗液消耗量以及操作时间。结果 最终纳入134例患者，其中对照组33例，静脉组35例，冲洗组32例，静脉+冲洗组34例。静脉组、冲洗组和静脉+冲洗组的视觉清晰度评分分别为2.70(2.50,2.86)(Z=-3.677,P=0.001)、2.67(2.50,2.77)(Z=-3.058,P <0.001)和2.91(2.75,3.00)(Z=-6.634,P <0.001)，显著高于对照组[2.44(2.37,2.53)]。对照组消耗的冲洗液多于静脉组（4,659.71±549.31）、冲洗组（4,574.69±1,222.31）及静脉+冲洗组（2,986.18±724.91）(P <0.05)。静脉+冲洗组消耗的冲洗液少于静脉组和冲洗组（P <0.05）。各组在肩峰下减压和肩峰成形术时间方面的差异无统计学意义。结论 不论是局部应用还是系统给药，氨甲环酸系统均能提高肩关节镜术中视觉清晰度，两种给药途径联合应用效果更佳。

• 单位
  河北医科大学; 河北医科大学第三医院