小五味子汤加减配合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽的临床观察

作者：王岚萱^*; 罗海伶; 阮和球

来源：中国实验方剂学杂志, 2019, 25(16): 85-90.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20191234

• 感染后咳嗽
• 小儿
• 风邪伏肺证
• 小五味子汤
• 推拿
• 免疫功能
• 炎症反应

目的:观察小五味子汤加减配合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽(风邪伏肺证)的疗效及对患儿免疫功能和痰上清液炎症因子的影响。方法:将135例患儿采用随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组59例采用苏黄止咳胶囊,3～6岁,1粒/次; 6～12岁,2粒/次,3次/d;配合推拿手法治疗,1次/d。观察组63例,采用小五味子汤加减内服和推拿手法治疗。两组疗程均为连续治疗10 d。于治疗前和治疗后5,10 d进行咳嗽视觉模拟评分(VAS),咳嗽症状积分和风邪伏肺证评分;进行治疗前后莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评分;检测治疗前后CD3+,CD4+,CD8+水平,计算CD4+/CD8+;检测治疗前后痰上清白细胞介素-8(IL-8),IL-4,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P物质(SP)和降钙素原基因相关肽(CGRP)水平。结果:观察组患儿在治疗后5 d和治疗后10 d咳嗽VAS评分、咳嗽症状积分和风邪伏肺证积分均低于对照组(P <0. 01);观察组临床疗效优于对照组(χ2=7. 513,P <0. 01);观察组咳嗽消失率57. 81%,高于对照组的38. 98%(χ2=4. 356,P <0. 05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P <0. 01);观察组LCQ问卷各维度和LCQ总分均高于对照组(P <0. 01);观察组患儿痰上清液中TNF-α,IL-8,IL-4,CGRP和SP水平均低于对照组(P <0. 01)。结论:小五味子汤加减联合推拿手法治疗小儿慢性感染后咳嗽,患儿可减轻咳嗽症状,缩短咳嗽病程,提高咳嗽消失率,提高患儿的生活质量,临床疗效显著,并能起到调节患儿免疫功能,减轻气道炎症反应和气道高反应、降低咳嗽反射敏感性的作用。

• 单位
  海南省人民医院; 海南省妇幼保健院