摘要
目的 系统评价脑卒中患者体力活动管理对卒中后疲劳水平的影响,为卒中后疲劳患者相关干预方案的制订提供参考。方法 按照PIS检索原则,在中国知网、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、万方数据、维普中文期刊8个数据库检索有关卒中后疲劳体力活动干预的随机对照试验,检索时间为建库至2022年4月。检索后对文献进行筛选、评估,通过Rev Man 5.3对纳入文献进行异质性检验及效应量统计;使用软件Stata 17.0进行敏感性分析及发表偏倚的检验。结果 最终对12篇共包含832名受试者的符合纳入标准的文献进行分析,异质性检验I2=84.6%,故采用随机效应模型进行效应合并,meta分析结果:合并效应量[d=-1.08,95%CI:-1.05(-1.20,-0.90),P<0.00001],说明体力活动对改善卒中后疲劳有显著效果;敏感性分析结果示:剔除周萍(2019)、马艳(2016)、王小丽(2021)、王梦佳(2021)的研究后,异质性有所降低,I2=61%,95%CI:-0.69 (-0.87,-0.51),P<0.00001;使用Egger’s test检测发表性偏倚,得出P=0.366,说明无明显发表偏倚。结论 有计划且缓慢、轻松的运动及力量训练和抗阻力训练能有效缓解卒中后疲劳症状。建议在为卒中后疲劳患者制订体力活动方案时,为活动前心肺功能的评估及活动中心肺功能的监测制订详细的方案。
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单位内蒙古民族大学; 内蒙古民族大学附属医院