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摘要
目的探讨在体外循环(CPB)下心内直视手术患者血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的表达变化及意义。方法选择20例心功能ⅡⅢ级风湿性瓣膜病在CPB下行单纯人工二尖瓣置换术患者,于CPB前、CPB 30min及主动脉开放后1、6、24 h从颈内静脉置管中抽血,测定患者血浆中的肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和NE。结果CK-MB、NE均明显高于CPB前(P均<0.01)。CK-MB于主动脉开放后6 h达高峰,24 h开始下降;NE于主动脉开放后1 h达高峰,主动脉开放后6 h开始下降,至主动脉开放后24 h仍明显高于CPB前(P<0.01)。血浆中NE与CK-MB的表达呈显著正相关(r=0.694,P<0.01)。结论在CPB下心内直视手术的患者血浆中的NE表达增加,是造成心肌缺血再灌注损伤的机制之一。
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