EV71型手足口病病情进展的危险因素研究及其临床护理

作者：陈孟群

来源：中国微生态学杂志, 2015, 27(10): 1190-1198.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.201510021

• 手足口病
• EV71
• 感染
• 高危因素

目的比较病情进展中各型手足口患儿的临床特征的差异,探求重型特别是危重型手足口患儿的高危因素,细化各型手足口患儿的临床护理。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月收治的263例EV71手足口患儿临床资料,对比普通型、重型、危重型三组病例的临床特征,采用Logistic回归模型探求重型病例与危重型病例的典型危险因素。结果普通病例与重病例在诊断时间、总热程、不典型皮疹、抽搐、颈抗、眼球震颤、呕吐、心动过速、呼吸急促、血压升高、随机血糖、外周血白细胞、CRP、IgG、IgA、胸片进展渗出性病变、MRI异常方面差异存在统计学意义(P<0.05);危重型手足口患儿在颈抗、下肢无力或瘫痪、血压等方面高于重型患儿(P<0.05);Logistic模型显示总热程、不典型皮疹、心动过速、抽搐、血压升高、随机血糖、肺部进展渗出性病变、MRI异常因素是重型手足口患儿的独立危险因素(P<0.05);不典型皮疹、颈抵抗、眼球震颤、血压升高、随机血糖、肺部进展渗出性改变是危重型手足口患儿的独立危险因素(P<0.05)。结论对于EV71患儿,临床要高度关注皮疹不典型、异常神经系统症状,且胸片、血压、血糖异常的患儿,这些异常指标提示患儿病情有进展趋势,及早给予针对性护理,以阻止疾病的恶化,降低患儿的病死率。

• 单位
  嵊泗县人民医院