山东省农村地区慢性乙肝感染人群家庭密切接触者HBsAg流行相关因素分析

作者：吕静静; 颜丙玉; 冯艺; 刘海东; 孟鑫; 赵雪; 窦璇; 梁晓峰; 王富珍; 徐爱强^*; 张丽^*

来源：社区医学杂志, 2021, 19(12): 724-728.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2021.12.02

• 肝炎病毒,乙型
• 乙型肝炎表面抗原
• 密切接触者
• 危险因素
• 流行病学

目的了解乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性人群的家庭密切接触者HBsAg流行情况,探讨其家庭密切接触者感染乙肝病毒(HBV)的危险性及影响因素。方法以山东省乳山市为研究现场,2020-09-04-11-13在该市随机选择海阳所、南黄、乳山口、乳山寨、午极及下初6个镇2 590例HBsAg阳性人员(指示病例)的家庭密切接触者进行问卷调查;同时采集其静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测HBsAg、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc),分析其HBsAg流行情况及其影响因素。结果共调查到5 575名家庭密切接触者,HBV总感染率[HBsAg和(或)抗-HBc阳性]为68.25%(95%CI为67.01%～69.47%),其中HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率和抗-HBc阳性率分别为9.56%(95%CI为8.80%～10.36%)、65.86%(95%CI为64.59%～67.09%)和68.07%(95%CI为66.83%～69.29%)。亲缘关系为指示病例母亲的HBsAg阳性率最高,为18.52%(75/405);其次为其兄弟姐妹的16.25%(239/1 471)和子女的9.54%(104/1 090)。进一步分析发现,仅母亲HBsAg阳性者和父亲母亲HBsAg均为阳性者的子女HBsAg阳性率分别为11.80%(42/356)和11.11%(3/27),均高于仅父亲HBsAg阳性者的4.85%(22/454),差异有统计学意义,χ2=13.46,P=0.001。多因素分析结果显示,指示病例的家庭密切接触者HBsAg阳性率与其年龄、输血史和是否接种乙肝疫苗(HepB)独立相关,其中与<30岁人群、无输血史者和接种HepB者比较,30～59岁(OR=1.888,95%CI为1.100～3.240,P<0.001)、有输血史(OR=2.350,95%CI为1.373～4.021,P=0.002)和未接种HepB(OR=5.319,95%CI为4.019～7.038,P<0.001)者HBsAg阳性率均较高。结论 HBsAg阳性人群的家庭密切接触者HBsAg阳性率高,母传子女风险高于父传。应加强该人群的乙肝防控措施,抗-HBs阴性者应尽快接种HepB。

• 单位
  公共卫生学院; 山东大学; 中国疾病预防控制中心; 山东省疾病预防控制中心