单核细胞/粒细胞与淋巴细胞比值与2型糖尿病患者发生白蛋白尿和肾功能不全的关系

作者：葛丹; 凌宏威^*

来源：江苏医药, 2023, 49(04): 375-380.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2023.04.012

• 单核细胞/粒细胞与淋巴细胞比值
• 2型糖尿病
• 白蛋白尿
• 肾功能不全

目的 探讨单核细胞/粒细胞与淋巴细胞比值(MGLR)与2型糖尿病(T2DM)患者发生白蛋白尿和肾功能不全的关系。方法 543例T2DM患者根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将患者分为UACR正常组(UACR<3 mg/mmol, 244例)、微量白蛋白尿组(3 mg/mmol≤UACR<30 mg/mmol, 200例)和大量白蛋白尿组(UACR≥30 mg/mmol, 99例);另外根据估算肾小球滤过率(eGFR)又将患者分为eGFR正常组(eGFR≥90 mL·min-1·1.73 m-2,438例)和eGFR受损组(eGFR<90 mL·min-1·1.73 m-2,105例)。收集患者一般资料及实验室指标，计算MGLR,采用Spearman相关系数分析MGLR与T2DM患者发生白蛋白尿和eGFR受损的关系，logistic回归分析评估T2DM患者发生白蛋白尿和eGFR受损的危险因素，ROC曲线分析MGLR对T2DM患者发生白蛋白尿和eGFR受损的诊断价值。结果 与UACR正常组比较，微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组年龄较大，糖尿病病程较长，收缩压、SCr、UACR和MGLR较高，eGFR较低(P<0.05);与微量白蛋白尿组比较，大量白蛋白尿组年龄较大，糖尿病病程较长，收缩压、SCr、UACR和MGLR较高，eGFR较低(P<0.05)。与eGFR正常组比较，eGFR受损组年龄较大，糖尿病病程较长，收缩压、SCr、UACR和MGLR较高，而空腹血糖、HbA1c、TC、LDL-C、白蛋白和eGFR较低(P<0.05)。MGLR与UACR呈正相关(rs=0.530,P<0.01),与eGFR呈负相关(rs=-0.310,P<0.01)。MGLR较高是T2DM患者发生白蛋白尿和eGFR受损的独立危险因素(P<0.01)。当MGLR取最佳诊断界值为2.40时，其诊断T2DM患者发生白蛋白尿的灵敏度和特异度分别为53.2%和95.5%,诊断T2DM患者发生eGFR受损的灵敏度和特异度分别为61.0%和75.8%。结论 MGLR与T2DM患者发生白蛋白尿和肾功能不全密切相关，MGLR对其有一定的诊断价值。

• 单位
  第一临床医学院; 徐州医科大学