简体中文版儿童睡眠问卷应用于北京地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童筛查的信度和效度评估

作者：李晓丹; 邰隽; 许志飞; 彭晓霞; 冯国双; 张亚梅; 张杰; 郭永丽; 吴云肖; 石金; 王生才; 倪鑫

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 51(11): 812-818.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2016.11.003

• 儿童
• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 问卷调查
• 信度
• 效度

目的评价简体中文版儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)应用于北京地区儿童的效度和信度,并考察其对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的临床筛查能力。方法收集于2014年8月至2015年7月就诊于北京儿童医院睡眠中心的打鼾儿童及社区健康儿童,经多道睡眠监测后分别连续纳入OSAS组和对照组;以原版PSQ问卷为源问卷,经翻译-回译形成简体中文版PSQ,由其监护人完成纸质问卷调查。结构效度评价用Amos结构方程模型进行验证性因子分析,用主成分分析方法进行探索性因子分析;预测效度用Logistic回归模型进行分析;内在信度计算克朗巴赫系数,重测信度计算内部相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC);问卷的筛查能力通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价。结果本研究共纳入316岁儿童235例,其中OSAS组145例,年龄(5.8±2.1)岁(±s,下同),对照组90例,年龄(7.7±3.3)岁。结构效度评价中,多数题项对所在因子的载荷系数≥0.5;预测效度评价提示13个题项与OSAS的临床诊断有正相关关系(OR值均>1,P值均<0.05);组内信度评价中,各因子克朗巴赫系数分别为0.703(总体信度)、0.767(Breathing因子)、0.849(Sleepiness因子)、0.689(Behavior因子);各因子ICC分别为0.986(总问卷)、0.991(Breathing因子)、0.727(Sleepiness因子)、0.870(Behavior因子)。ROC曲线中问卷总评分的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.922,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.776、0.867、0.868、0.774;问卷总评分AUC临界值为0.296,即临床评分7分(满分22分)。结论简体中文版PSQ可作为实用的儿童OSAS临床筛查工具,其信度和效度均在满意水平,以问卷中7个及以上阳性症状为儿童OSAS的筛查标准,有较好的敏感性及特异性。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院