摘要
目的 比较伴与不伴忧郁特征抑郁症患者在客观睡眠指标的差异及其相关因素。方法 2021年12月1日~2022年11月28日对50例抑郁症患者采用《简明国际神经精神访谈》(MINI 5.0)忧郁特征模块进行评估,并将患者分为伴忧郁特征组(27例)和不伴忧郁特征组(23例),采用Mann-Whitney U秩和检验比较两组的人口学资料,汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)得分、客观睡眠指标以及生活习惯和生活方式的差异;采用肯德尔和谐系数分析两组客观睡眠结构指标与生活习惯、生活方式的相关性关系。结果 伴忧郁特征抑郁症患者临床症状严重程度更高(P<0.001)。两组患者客观睡眠指标不存在显著差异。伴忧郁特征抑郁患者睡眠时间与HAMD-17总分、喝牛奶相关(P<0.05)睡眠效率与婚姻状况、喝牛奶相关(P<0.05),睡眠R期占比与家庭居住地、每天久坐少动时间相关(P<0.001),N1期占比与家庭居住地相关(P<0.05),N3期占比与受教育程度和HAMD-17相关(P<0.05),REM持续时间与每天久坐少动时间相关(P<0.001),NREM持续时间与BMI、婚姻状况、睡前使用电脑/手机相关(P<0.05)SWS持续时间与受教育程度和HAMD-17总分相关(P<0.05)。不伴忧郁特征忧郁症患者N2期占比与受教育程度和家庭居住地相关(P<0.05),R期占比与受教育程度、家庭居住地相关(P<0.05),REM持续时间与受教育程度、家庭居住地相关(P<0.001),睡眠潜伏期与HAMD-17总分相关(P<0.05)。结论 伴忧郁特征抑郁症可能是抑郁症更为严重的一种亚型;伴忧郁特征抑郁症患者客观睡眠指标可能更易受到环境、生活习惯和生活方式等其他因素影响,因而伴忧郁特征抑郁症患者的睡眠问题治疗中需纳入更多的生活和环境因素,培养良好的生活习惯和生活方式。
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单位承德医学院; 河北大学; 公共卫生学院; 河北省第六人民医院; 河北省精神卫生中心