从护理院被照护者疾病分布状况探索医养结合医疗干预模式

作者：杨伟; 王颖; 乔艳艳; 韩斌; 蒋文慧; 张玮; 苏显明; 任延平^*

来源：中国临床保健杂志, 2021, 24(04): 546-550.

• 老年人公寓
• 医护疗养所
• 健康调查
• 疾病管理
• 早期医疗干预

目的通过分析护理院不同照护阶段被照护者主要疾病分布、营养状态及自理能力,探索医养结合医疗干预模式的实践依据。方法收集西安某护理院2018年1月至2020年10月,具有完整出院病历及首页信息的被照护者238例,统计疾病种类及住院天数,据被照护者住院天数将患者分为急性期照护组、中期照护组及长期照护组,分析不同组被照护者主要疾病患病率差异;同时对在院127名被照护者使用微型营养评估量表(MNA-SF)及自理能力评估量表(Barthel指数)评估营养状态及自理能力,分析在院被照护者营养及自理能力的差异。结果被照护女性较男性在痴呆、心脏病患病率高,差异有统计学意义。不同照护阶段,脑卒中、骨折或骨折术后、感染、器官功能不全患病率差异有统计学意义;急性期照护阶段感染性疾病患病率较其他阶段高,中期照护阶段骨折或骨折术后较其他阶段高,而长期照护阶段脑卒中、器官功能不全患病率高,差异有统计学意义。不同性别被照护者营养状态、失能状态差异无统计学意义,失能与营养状态无关联。结论养老机构应加强营养及自理能力评估与支持,结合被照护者患病特点,划分以"养"或"医"为干预重点的人群进行分类管理,合理有效地分配医疗照护资源;在以护理院为代表的"养中设医"医养结合养老机构,设立"老年专科医师参与的疾病管理模式"可能成为有效提高医疗水平而不增加养老机构运营成本的新医疗干预模式。

• 单位
  西安交通大学; 西安交通大学第一附属医院