外周血纤维蛋白原及其降解产物在多发性骨髓瘤患者中的变化及临床意义

作者：程玮^*; 金凤祥; 江继发

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(12).

• 纤维蛋白原
• 纤维蛋白纤维蛋白原降解物
• 多发性骨髓瘤
• 危险因素

目的探讨外周血纤维蛋白原(FIB)及其降解产物(FDP)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的变化及临床意义。方法选取铜陵市人民医院2015年1月至2018年4月诊治的102例MM患者作为研究对象, 根据预后情况分为预后良好组与预后不良组, 分析外周血FIB、FDP水平与预后的关联性及对预后不良的预测价值。结果预后良好组与预后不良组骨髓中瘤细胞比例、国际分期体系(ISS)分期、血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组化疗前、化疗3个周期后外周血FIB、FDP水平高于预后良好组[化疗前:(4.71 ± 0.68) g/L比(4.02 ± 0.65) g/L、(50.56 ± 9.14) mg/L比(37.52 ± 8.25) mg/L;化疗3个周期后:(4.15 ± 0.62) g/L比(3.42 ± 0.53) g/L、(42.28 ± 9.51) mg/L比(6.59 ± 1.60) mg/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关性分析结果显示, 在控制其他因素后, 化疗前和化疗3个周期后外周血FIB、FDP仍与预后显著相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示化疗前外周血FIB、FDP联合预测预后的曲线下面积为0.852, 大于任意指标单独检测。生存分析结果显示FIB、FDP高水平患者2年生存率低于低水平患者(P<0.05)。结论 MM患者外周血FIB、FDP是影响预后的独立危险因素, 其水平升高提示预后不良, 临床可根据二者水平变化积极完善治疗, 以确保患者获益最大化。

• 单位
  铜陵市人民医院