阿法骨化醇联合血液灌流与血液透析治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常患者的疗效

作者：陈剑霞

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(09): 128-130.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.09.038

• 慢性肾脏病
• 骨异常
• 钙磷代谢
• 阿法骨化醇
• 血液灌流
• 血液透析
• 矿物质

目的 观察阿法骨化醇联合血液灌流(HP)与血液透析(HD)治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)患者的临床疗效及其对钙磷代谢的影响。 方法 选取 2019 年 1 月—2020 年 2 月上饶市鄱阳县人民医院收治的 80 例CKD-MBD患者作为观察对象，按照治疗方式不同分为参照组(n= 40)和观察组(n= 40)。 参照组患者接受 HP 与 HD 治疗，观察组患者在参照组治疗基础上联合阿法骨化醇治疗，2 组患者均治疗 24 周。 比较2 组患者临床疗效，治疗前后骨形态发生蛋白[包括骨形态发生蛋白(BMP)-3、BMP-7、BMP-9]水平、甲状腺激素[包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、血清钙磷代谢指标[包括钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)] 水平。 结果 观察组患者治疗总有效率为 95. 00% ，高于参照组的 80. 00% ( χ2= 4. 11,P<0. 05)。 治疗后，2 组 BMP-3、BMP-7、BMP-9 水平高于治疗前，且观察组高于参照组(P< 0. 01);2 组TSH 水平高于治疗前，FT4、FT3水平低于治疗前，且观察组 TSH 水平高于参照组，FT4、FT3水平低于参照组(P< 0. 01);2 组血清 Ca 水平高于治疗前，血清 P、iPTH 水平低于治疗前，且观察组血清 Ca 水平高于参照组，血清 P、iPTH 水平低于参照组(P<0. 01)。 结论 阿法骨化醇联合 HP、HD 治疗 CKD-MBD 患者的临床疗效确切，能有效促进其骨细胞分化与甲状腺激素分泌，有效保护患者甲状腺功能，有助于维持患者体内钙磷代谢平衡。

• 单位
  江西省上饶市鄱阳县人民医院