基于多层螺旋CT肺斜裂缺损和附属裂变异的观察

作者：孙凯容; 张追阳^*; 倪建明; 王圩健

来源：中华解剖与临床杂志, 2021, 26(02).

• 肺
• 肺斜裂
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 肺脏解剖变异

目的探讨肺斜裂缺损及附属裂的变异情况。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院2018年4—10月行胸部多层螺旋CT检查的1 450例受检者的影像学资料。男749例、女701例,年龄2～93岁,中位年龄46岁。利用多平面重建(MPR)技术将原始图像在横断面上进行重建,得到冠状面、矢状面图像。观察和分析肺斜裂的缺损情况,以及左侧水平裂、上副裂、下副裂、奇裂等常见附属裂的发生率及其他罕见附属裂变异情况。分类资料采用χ2检验,采用McNemar检验比较左、右两侧斜裂缺损的发生率的差异性。采用Spearman相关分析判断左右侧斜裂缺损程度、同侧斜裂缺损与附属裂之间的相关性。结果 1 450例受检者均存在双侧斜裂,未见斜裂缺失;271例(18.69%)左侧斜裂缺损、227例(15.65%)右侧斜裂缺损,其中95例(6.62%)存在双侧斜裂缺损。不同性别、不同年龄段的左侧或右侧斜裂缺损发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);1 450例受检者中左侧与右侧斜裂缺损发生率比较,差异有统计学意义(χ2 = 6.003,P<0.05),其中男性的左、右两侧斜裂缺损发生率差异有统计学意义(P值<0.01),而女性的左、右两侧斜裂缺损发生率差异无统计学意义(P值>0.01)。左侧与右侧斜裂缺损程度呈正相关(rs= 0.256,P<0.01)。肺叶间裂出现附属裂变异者共有188例(12.97%),左侧水平裂、上副裂及下副裂的发生率分别为6.14%(89/1 450)、0.41%(6/1 450)、0.21%(3/1 450),右肺上副裂、下副裂及奇裂的发生率分别为5.38%(78/1 450)、2.14%(68/1 450)、0.28%(4/1 450),未见其他附属裂变异。有无左侧斜裂缺损者的左侧附属裂发生情况比较,差异有统计学意义(χ2 = 6.250,P<0.05);且左侧斜裂缺损程度与左侧有无附属裂呈负相关,但相关性较弱(rs=-0.066,P<0.05)。有无右侧斜裂缺损者的右侧附属裂发生情况比较,差异无统计学意义(χ2= 2.812,P>0.05)。结论肺斜裂缺损和附属裂变异是常见的解剖变异,左侧斜裂缺损发生率高于右侧,左、右侧斜裂缺损程度呈正相关。