认知行为疗法预防老年髋部骨折术后患者认知功能障碍的Meta分析

作者：肖煌怡; 袁建坤; 严梓予; 王峻

来源：中国老年保健医学, 2022, 20(04): 60-65.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2671.2022.04.014

• 认知行为疗法
• 老年
• 髋部骨折
• 术后认知功能障碍
• Meta分析

目的 评价认知行为疗法在预防老年髋部骨折术后患者认知功能方面的疗效。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网和维普数据库，检索纳入应用认知行为疗法预防老年髋部骨折患者术后认知功能障碍的随机对照试验，检索时限为从建库至2021年11月。纳入试验对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上给予认知行为疗法。由两名评价者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后，采用Cochrane 5.1.0版手册中的RCT评价标准对纳入研究进行质量评估，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终共纳入8项随机对照试验，合计565例受试者。Meta分析结果显示，简易智能量表(MMSE)[MD=2.42,95%CI(1.58～3.26),P<0.01],正念注意觉知量表(MAAS)[MD=3.41,95%CI(1.97～4.85),P<0.01]显示认知功能方面明显优于对照组。亚组分析结果显示：(1)年龄：平均年龄越大，患者术后认知功能障碍的风险越大，认知功能评分量表的评分越高[SMD=0.13,95%CI(-0.08～0.35),P=0.10]。(2)术后认知功能评分时间：术后第三天对患者进行认知功能评估，评分结果异质性大，[SMD=1.24,95%CI(0.97～1.52),P=0.006]。结论 运用认知行为疗法能够有效降低老年髋部骨折术后患者认知功能障碍的风险。但受纳入研究数量限制，研究结论尚需开展大样本、多中心的随机对照试验研究加以验证。

• 单位
  云南中医药大学