前臂桡动脉腕上穿支链状供血皮瓣修复手腕部创面的临床应用

作者：胡鹏; 唐修俊; 魏在荣; 王达利; 孙广峰; 王宝云; 昝钦

来源：中国修复重建外科杂志, 2014, 28(04): 491-494.

• 穿支皮瓣
• 桡动脉腕上穿支
• 链状供血
• 创面修复

目的探讨前臂桡动脉腕上穿支链状供血皮瓣修复手腕部创面的疗效。方法 2010年3月-2013年3月,应用前臂桡动脉腕上穿支链状供血皮瓣修复24例手腕部创面患者。男15例,女9例;年龄1954岁,平均37岁。致伤原因:外伤22例,其中机器绞榨伤9例,交通事故伤5例,重物压伤5例,锐器刺伤1例,电击伤2例;病程220 d,平均11 d。前臂恶性肿瘤切除后2例,其中右前臂黏液脂肪肉瘤1例,左前臂鳞状细胞癌1例;病程7 d及3个月。创面均伴骨及肌腱外露。皮肤软组织缺损范围为4.5 cm×4.0 cm10.0 cm×7.5 cm。皮瓣切取范围为6.0 cm×4.0 cm20.0 cm×8.5 cm。供区皮下游离后直接缝合或游离植皮修复。结果术后1例皮瓣远端边缘发生部分坏死,经换药后愈合;其余皮瓣及植皮均成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间636个月,平均20个月。皮瓣色泽、质地好。术后6个月皮瓣均恢复保护性感觉,两点辨别觉1114 mm,平均12 mm。皮瓣无溃疡发生。末次随访时,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优19例,良4例,可1例。结论前臂桡动脉腕上穿支链状供血皮瓣切取时不损伤桡动脉,对于尺、桡动脉腕部吻合网损伤者也可应用;手术操作简便,术后皮瓣外形可,是修复手腕部创面的一种较好方法。

• 单位
  遵义医学院附属医院