CD8＋T细胞水平评价Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌放化疗预后价值

作者：王豪杰; 王李雪; 欧阳伟炜; 马筑; 李青松; 杨文刚; 栗惠琴; 苏胜发; 卢冰^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2020, 29(10).

• 癌, 非小细胞肺/放化疗法
• CD8＋T淋巴细胞
• 预后

目的探讨Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗前后外周血CD8+T细胞水平及其变化规律预测生存的临床价值。方法收集2011-2017年完成外周血CD8+T细胞检测的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC共795例(其中249例疗后6个月内完成1～3次检测), 分析治疗前后CD8+T细胞不同水平的生存差异及其变化规律对生存的预测作用。Kaplan-Meier生存分析并log-rank检验和单因素预后分析, Cox模型多因素预后分析。结果 795例患者不同临床因素的疗前外周血CD8+T细胞水平相近, Ⅲ期NSCLC中<26.44%生存期显著延长(P=0.043)。疗后CD8+T细胞水平较疗前显著升高且1～3个月内水平相似, 4～6个月下降但仍然显著高于疗前。249例疗后CD8+T细胞<43.90%水平的中位生存期高于≥43.90%的(22个月∶16个月, P=0.032), 但分层分析疗后1、2～3个月的生存期相近(P>0.05), 而4～6个月显示生存期不同(P=0.001)。多因素分析显示疗后CD8+T细胞<43.90%是延长生存的独立预后因素(HR=0.714, P=0.031)。结论Ⅲ-Ⅳ期NSCLC外周血疗前CD8+T细胞预测预后作用有限, 疗后CD8+T细胞显著升高;一定水平的升高可延长生存期, 过度升高对生存不利;CD8+T细胞亚型检测更重要。

• 单位
  贵州医科大学; 贵州省肿瘤医院