尿路感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床特点及危险因素分析

作者：徐林飞

来源：医学信息(上旬刊), 2022, 35(21): 46-49.

• 尿路感染
• 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 药物敏感试验

目的 对我院尿路感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的临床特点、耐药性及危险因素进行分析，为临床防控提供依据。方法 选择2018年6月-2019年6月我院尿液培养分离出的98株肺炎克雷伯菌（Kpn），收集标本对应的患者临床资料，进行Kpn鉴定与培养、药物敏感试验，按药敏结果分为碳青霉烯耐药组（CRKP）和敏感组（CSKP），分析其临床特点及危险因素。结果 98株Kpn中有40株是CRKP(40.82%)；年龄≥65岁（87.50%）、糖尿病（37.50%）、经尿道操作史（67.50%）及抗生素暴露史患者（95.00%）比例均超过30.00%；尿路感染的CRKP对氨苄西林、头孢曲松、哌拉西林舒巴坦钠的耐药率均达到100.00%，对替加环素（10.00%）、多粘菌素（15.00%）的耐药率较低，低于对碳青霉烯类敏感的CSKP(P<0.05);CRKP组患者与CSKP组患者的细菌清除率比较，差异有统计学意义（P<0.05），两组死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 尿路感染CRKP对抗生素普遍耐药，但对替加环素、多粘菌素仍敏感，建议联合用药。另外，对于年龄大、基础疾病多的患者应减少经尿道操作、大量广谱抗生素的暴露，同时按照药敏试验结果选用敏感抗菌药物降低尿路感染CRKP的发生。

• 单位
  台州市立医院