四川遂宁地区呼吸道主要分离菌分布和耐药性监测

作者：黎昆; 杨雪; 李龙; 王明霞; 刘红萍; 支岚; 高灿; 王洁

来源：检验医学与临床, 2023, 20(17): 2610-2614.

DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2023.17.036

• 细菌耐药性监测
• 流感嗜血杆菌
• 肺炎链球菌
• 卡他莫拉菌

目的 对2018年1月1日至2020年12月31日遂宁市中心医院临床送检标本分离的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌分布和耐药性变化进行统计分析，以期为临床治疗及合理选择抗菌药物提供依据。方法 采用全自动仪器法和K-B法对临床分离的773株非重复菌株进行药敏试验。并按照美国临床和实验室标准化协会推荐的药敏试验方法进行药敏折点判读。结果 773株分离株中出流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌分别为357株、355株、61株。女性、男性流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌检出率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。女性肺炎链球菌检出率(64.8%)高于男性的35.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。未成年人(<18岁)流感嗜血杆菌和肺炎链球菌检出率均高于成年人(≥18岁),卡他莫拉菌检出率低于成年人，差异均有统计学意义(P<0.05)。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌春季分布比例分别为25.5%和31.1%、冬季分别为63.6%和37.7%,均高于夏季的5.6%和4.9%、秋季的5.3%和26.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺炎链球菌秋季分布比例为27.0%、冬季分布比例为37.7%,均高于春季的23.1%和夏季的12.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑均具有较高的耐药性，流感嗜血杆菌对氯霉素、四环素耐药率均低于10%,卡他莫拉菌对所测抗菌药物均保持较高敏感性。357株流感嗜血杆菌中未成年人、成年人分别检测出β内酰胺酶阳性株171、18株，阳性率分别为53.6%、47.4%。61株卡他莫拉菌中未成年人、成年人分别检测出β内酰胺酶阳性株17、30株，阳性率分别为73.9%、78.9%。结论 该地区治疗流感嗜血杆菌感染不能以氨苄西林、磺胺类药物为首选药物；肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、甲氧苄啶磺胺甲唑敏感性较低；临床经验治疗时应考虑该地区病原体的特殊性，积极送检标本培养，以减少耐药菌的产生。

• 单位
  遂宁市中心医院