DIP支付方式改革对病案首页主要诊断及主要手术编码质量的影响

作者：徐少博; 张新静; 丁晓飞; 张勇^*

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(11): 67-70.

• DIP
• 主要诊断及主要手术
• ICD

目的 以病案首页主要诊断及主要手术编码质控结果为数据来源，分析DIP支付方式改革前后某院病案首页主要诊断及主要手术编码质量变化情况及影响因素，为提高病案首页主要诊断及主要手术编码质量提供依据。方法 检查DIP支付方式改革前（2020年1月-12月）和DIP支付方式改革后（2021年1月-12月）某院出院患者病案首页主要诊断及主要手术编码选择情况，对病案首页中出现主要诊断及主要手术编码错误的项目进行统计，比较DIP前后病案首页主要诊断及主要手术编码发生错误的区别。结果 DIP支付方式改革前出院病案首页共41 545份，主要诊断编码正确率83.40%，其中有手术操作的首页共20 739份，主要手术编码正确率85.60%。DIP支付方式改革后出院病案首页共47 771份，主要诊断编码正确率93.30%，其中有手术操作的首页共27 486份，主要手术编码正确率94.14%。结论 DIP对病案首页主要诊断及主要手术编码质量有正向促进作用，但是依然存在主要诊断及主要手术编码正确率不高、主要诊断及主要手术选择错误、该合并编码未合并、肿瘤部位编码与病理结果不符合及编码与诊断不匹配等问题。

• 单位
  河海大学