急性高容量血液稀释联合控制性降压对全髋关节置换患者CRP、IL-6的影响

作者：杨进; 徐培; 刘震; 齐巍; 齐凡

来源：临床血液学杂志, 2019, 32(04): 261-264.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2019.04.004

• 急性高容血液稀释
• 控制性降压
• C反应蛋白
• 白细胞介素-6
• 全髋关节置换

目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对全髋关节置换(THA)患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取2015-03—2018-03行全髋关节置换术患者90例,随机分为A组、B组和C组,每组30例。麻醉平稳后,A组以30 ml/min的速率静脉输入6%羟乙基淀粉,实施AHH;B组在AHH基础上给予硝酸甘油0.5～5.0μg(/kg·min)行CH;C组不实施AHH和CH。记录3组手术时间、术中失血量、尿量和输血量。记录羟乙基淀粉输注前(C组为手术前30 min,T0)、羟乙基淀粉输注后(C组为手术开始时,T1)、手术开始后2 h(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T4)血浆CRP、IL-6水平。结果:①B组术中失血量明显少于A组、C组(P<0.05),A组、B组尿量明显多于C组(P<0.05),A组、B组输血量明显少于C组(P<0.05),B组输血量明显少于A组(P<0.05)。②与T0比较,T2～T4时3组CRP、IL-6水平显著升高(P<0.05),A组和B组T1～T4时CRP、IL-6水平均显著低于C组(P<0.05),A组和B组T1～T4时CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AHH联合CH不仅可显著减少全髋关节置换术患者术中失血及异体输血,而且可有效抑制围术期CRP、IL-6的表达水平。

• 单位
  霸州市第二医院