<正>病例:患者男,64岁,因"反复恶心呕吐半年余,加重1个月"于2011年5月23日收治入院。患者半年前无明显诱因下出现恶心呕吐,呕吐物为宿食,伴有酸臭味,平均每日1次,量中等,伴胃脘部胀满不适,胸骨后烧灼感。曾多次前往当地医院就诊,胃镜检查示幽门管溃疡,病理示慢性溃疡伴腺上皮细胞轻度肠化生。予奥美拉唑等治疗后症状未缓解,近1个月症状加重。患者既往无乙型、丙型肝炎等慢性肝病史。入院查体左侧锁骨上淋巴结肿大。胃镜检查见幽门黏
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