摘要

目的探讨经腹及经阴道联合超声对剖宫产术后瘢痕憩室的诊断价值。方法 100例行剖宫产手术后疑似手术切口瘢痕憩室患者,所有患者均进行宫腔镜、腹部超声、经腹及经阴道联合超声检查。比较宫腔镜与经腹及经阴道联合超声、腹部超声的阳性检出率;以宫腔镜检查结果为金标准,分析比较腹部超声、经腹及经阴道联合超声的诊断效能;阴道超声检出憩室情况;分析超声声像图。结果宫腔镜检查的阳性检出率为88.0%,经腹及经阴道联合超声检查的阳性检出率为81.0%,腹部超声检查的阳性检出率为73.0%;经腹及经阴道联合超声、宫腔镜检查的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜检查的阳性检出率显著高于腹部超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。以宫腔镜检查结果为金标准,腹部超声诊断的敏感度、特异度、准确度分别为79.5%(70/88)、75.0%(9/12)、79.0%(79/100),经腹及经阴道联合超声诊断的敏感度、特异度、准确度分别为90.9%(80/88)、91.7%(11/12)、91.0%(91/100);腹部超声诊断、经腹及经阴道联合超声诊断的敏感度、特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05);经腹及经阴道联合超声诊断的准确度高于腹部超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道超声显示,患者子宫瘢痕憩室平均上下径、左右径、高度及最薄肌层厚度分别为(8.14±2.52)、(11.31±5.26)、(5.51±1.87)、(3.14±1.21)mm。经过经腹及经阴道联合超声诊断,共诊断出81例子宫瘢痕憩室表现,其中33例为轻型患者, 48例为重型患者。结论经腹及经阴道联合超声诊断剖宫产术后瘢痕憩室,诊断准确率高,漏诊率低,且检查方法简单便捷,可在临床应用。

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