子宫内膜异位性疼痛的神经新生机制研究进展

作者：罗喜; 黄紫薇; 张伶俐^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2023, 31(07): 1512-1516.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2023.07.025

• 子宫内膜异位症
• 神经新生
• 神经营养因子
• 神经血管生成
• 免疫细胞群

子宫内膜异位症（EMs）是一种雌激素依赖性的神经血管性疾病，子宫内膜异位性疼痛是EMs最主要的症状。然而，其机制至今仍不明确，治疗的效果欠佳且极易复发，是育龄期女性慢病管理的主要挑战。近年来，研究发现EMs疼痛与神经新生密切相关，EMs病灶中存在着密集的神经纤维网络，这些神经网络会促进EMs的发展和疼痛的发生。神经营养因子（NTFs）是神经发育和维持的重要调节因子，其能调控神经纤维的增殖、可塑性和敏感性。同时，EMs病灶中存在着复杂的免疫细胞群，这些免疫细胞群可以通过介导NTFs的无序表达为神经新生构建有益的免疫环境。其次，雌激素依赖和孕激素抵抗是EMs的病理特点，这些病理特点将有利于EMs复杂微环境中的神经和血管的共同募集，而神经和血管的共同募集有利于子宫内膜碎片的异位黏附、存活和生长。此外，慢性压力反应可以通过影响免疫细胞的募集来促进局部NTFs的表达，从而影响神经新生。神经新生是EMs病变和疼痛发生的关键过程，神经新生的局部破坏可能是EMs治疗的新靶点。本文就神经新生与EMs疼痛的作用进行阐述。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南中医药高等专科学校附属第一医院