生大黄灌肠联合针灸治疗脓毒症患者胃肠功能的临床观察

作者：葛旭; 吴迪; 王国兴; 张志忠^*

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(07): 1391-1400.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.230720

• 生大黄灌肠
• 针灸
• 脓毒症
• 胃肠功能障碍

目的 探讨生大黄灌肠联合针灸对脓毒症合并胃肠功能障碍的疗效。方法 选取2018年10月—2021年6月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的114例脓毒症合并胃肠功能障碍患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各57例。对照组给予基础对症治疗，观察组在对照组治疗基础上给予生大黄灌肠联合针灸治疗。治疗7 d后，观察比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、腹腔压力、胃肠功能障碍、APACHEII评分、胃肠激素[胃动素(Motilin, MTL)、胃泌素(Gastrin, GAS)]、肠黏膜屏障功能[内毒素(Endotoxin, ET)、二胺氧化酶(Diamine oxidase, DAO)、D-乳酸(D-lactic acid, D-LAC)]、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)]水平。结果 治疗后观察组临床总有效率98.25%(56/57)明显高于对照组85.96%(49/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脘腹痞满、潮热谵语、腹痛拒按、频转矢气、肛门灼热评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脘腹痞满、潮热谵语、腹痛拒按、频转矢气、肛门灼热评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹腔压力、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组腹腔压力、胃肠功能障碍、APACHEII评分均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET、DAO、D-LAC水平均较治疗前降低，MTL、GAS水平较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ET、DAO、D-LAC水平均较对照组明显降低，MTL、GAS水平均较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CRP、IL-6、PCT水平均较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生大黄灌肠联合针灸能够有效治疗脓毒症合并胃肠功能障碍，效果显著，值得临床推广使用。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院