耐碳青霉烯肠杆菌科细菌碳青霉烯酶检测与多位点序列分型分析

作者：温伟洪; 梁英健; 马芙蓉; 李玉珍; 徐令清^*

来源：检验医学, 2019, 34(07): 577-582.

• 碳青霉烯酶
• 多位点序列分型
• 耐药性
• 肺炎克雷伯菌
• 阴沟肠杆菌

目的了解耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的耐药机制及分子流行病学特征。方法采用全自动微生物鉴定系统鉴定菌株,并进行药物敏感性试验;采用改良碳青霉烯类灭活试验(m CIM)筛查菌株碳青霉烯酶;采用聚合酶链反应(PCR)及基因测序方法检测菌株碳青霉烯酶耐药基因;采用多位点序列分型(MLST)方法对菌株进行分子分型。结果共收集到24株CRE,其中13株为肺炎克雷伯菌,11株为阴沟肠杆菌,mCIM阳性率均为100%。13株肺炎克雷伯菌中有10株携带blaKPC-2基因,1株携带blaNDM-1基因,1株携带blaNDM-4基因,1株未检出blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaNDM及blaOXA基因;11株阴沟肠杆菌均携带blaNDM-1基因。MLST结果显示13株肺炎克雷伯菌中有12株为ST11型,1株为ST571型;11株阴沟肠杆菌均为ST93型。结论研究涉及的肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药的主要机制为携带blaKPC-2基因,优势序列分型(ST)为ST11;阴沟肠杆菌碳青霉烯类耐药的主要机制为携带blaNDM-1基因,优势ST为ST93。应及时采取有效措施防止CRE的传播。

• 单位
  中山大学附属第五医院; 广州医科大学; 广州医科大学附属第三医院; 清远市人民医院