摘要

目的:系统分析和评价电休克(ECT)治疗前后精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化情况。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of science、Embase、万方数据库(Wan Fang)、中国知网(CNKI)、维普数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)共8个中英文数据库,纳入有关ECT前后精神分裂症患者血清BDNF水平变化的病例对照研究。采用Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价,采用stata MP16和Rev Man软件进行Meta分析。结果:共纳入文献10篇,其中7篇为随机对照研究,3篇未说明是否随机,总样本量干预(ECT+药物治疗)组480例,对照组(单纯药物治疗) 462例。治疗前后两组血清BDNF水平对比的异质性检验均存在较强的异质性,且效应量显著(P均<0.001);治疗后两组间血清BDNF水平对比的异质性检验显示存在较强的异质性,且效应量显著(P均<0.001)。Meta回归分析显示年龄、不同药物及疗程是异质性的来源(P均<0.05)。结论:ECT+药物治疗比单纯药物治疗提高精神分裂症患者血清BDNF水平的作用更明显; Meta回归分析研究结果异质性来源是年龄、不同药物和疗程。