高分辨率MRI和动态对比增强MRI在中枢神经系统血管炎诊断和预后评估中的应用价值

作者：唐鑫; 敬方园^*; 谢欢; 钱晓东; 李超; 林果

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2022, 30(03): 122-125.

DOI：10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.059

• 中枢神经系统血管炎
• 高分辨率MRI
• 动态对比增强MRI
• 诊断
• 预后

背景 高分辨率(HR)-MRI可以对血管腔壁清晰成像，动态对比增强(DCE)-MRI可以评估血-脑脊液屏障(BBB)的完整性。目的 分析HR-MRI和DCE-MRI在中枢神经系统血管炎诊断和预后评估中的应用价值。方法 选取2019年7月至2020年9月在广安市人民医院放射科经3D TOF-MRA诊断为单侧大脑中动脉M1段狭窄并疑似中枢神经系统血管炎的患者36例，均行HR-MRI、DCE-MRI检查，记录患者中枢神经系统血管炎检出率及其一般资料、管腔狭窄程度和范围、BBB通透性改变情况。结果 36例患者中23例(占63.9%)确诊为中枢神经系统血管炎，其中脑梗死急性-亚急性期10例、脑梗死慢性期3例、无脑梗死10例。无脑梗死、脑梗死慢性期及脑梗死急性-亚急性期患者管腔狭窄程度和范围比较，差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死急性-亚急性期患者缺血梗死灶区容量转移常数(Ktrans)高于无脑梗死患者(P<0.05)。脑梗死慢性期患者缺血梗死灶区Ktrans高于缺血对侧镜像区(P<0.01)；仅2例患者于治疗6个月后进行复查，其缺血梗死灶区Ktrans低于治疗前(P<0.05)。脑梗死急性-亚急性期患者缺血梗死灶区Ktrans高于缺血对侧镜像区(P<0.05)；治疗6个月后，缺血梗死灶区Ktrans低于治疗前(P<0.05)。结论 HR-MRI可以评估管腔狭窄程度和范围，且对伴有单侧大脑中动脉M1段狭窄的中枢神经系统血管炎具有一定诊断价值；DCE-MRI可以定量检测中枢神经系统血管炎患者BBB的通透性，进而评价患者预后。

• 单位
  遂宁市第一人民医院