HIV阴性肺孢子菌肺炎确诊患者的临床特征及预后分析

作者：沈其锴; 刘凤琪; 姬晓伟; 谢波; 崔巍; 张淑芳^*; 张根生^*

来源：中华急诊医学杂志, 2022, 31(10): 1407-1410.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.10.019

• 肺孢子菌肺炎
• HIV
• PCP
• 临床特征
• 预后分析

随着移植的普及和免疫抑制剂的大量使用等, HIV阴性肺孢子菌肺炎(HIV-negative pneumocystis pneumonia, HIVn-PCP)发生率逐渐增加, 且病情进展迅速, 易发生严重呼吸衰竭, 其病死率较HIV阳性PCP患者更高(高达35%～55%)[1,2,3], 其中需要机械通气者病死率更是高达60%～75%[4,5]。目前关于HIV阳性PCP临床文章相对较多, 但针对HIVn-PCP的研究比较少, 值得临床进一步研究和探讨。由于PCP的确诊需要在痰、肺泡灌洗液或肺组织等标本中检出肺孢子菌[6], 这需要六胺银染色或者特异PCR检测等技术, 而诱导痰及自行咳出痰的阳性率较低, 且目前能常规开展这些检测的医疗机构较少, 故临床上PCP确诊存在较大难度。目前发表的研究大都是结合病史、临床特征以及影像学的疑诊PCP病例, 而针对PCP尤其是HIVn-PCP确诊病例的研究甚少。为此, 本研究拟分析HIVn-PCP确诊患者的临床特征和预后相关因素等, 旨在提高临床医师对HIVn-PCP的认识和诊治水平。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 湖州市第一人民医院; 湖州市中心医院