新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性Meta分析

作者：罗智浩; 赖钰; 刘云涛; 严夏; 王大伟^*

来源：海南医学院学报, 2020, 26(06): 430-443.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20200210.009

• 重组人脑利钠肽
• 急性心肌梗死
• 心力衰竭
• Meta分析

目的:系统评价新活素对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline、Cochrane Library、Clinical Trail.Gov收集从建库至2019年12月关于新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床随机对照试验(RCT),依据Jadad量表、疾病的纳入和排除标准提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入23个RCT,共2 024例患者,其中对照组1 012例(西医常规治疗),试验组1 012例(在对照组基础上+新活素治疗)。Meta分析结果显示:在总有效率方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=4.30,95%CI(3.26,5.67),P<0.000 01];在左室射血分数方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.58,95%CI(1.27,1.90),P<0.000 01];在左心室舒张末期内径方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=-0.91,95%CI(-1.50,-0.33),P=0.002];在心搏出量方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.24,95%CI(0.55,1.94),P=0.000 5];在脑钠肽前体方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=-4.37,95%CI(-6.21,-3.25),P<0.000 01];在心率方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=-13.70,95%CI(-14.95,-12.46),P<0.000 01];在收缩压方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=-12.38,95%CI(-17.98,-6.79),P<0.000 01];在舒张压方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=-7.42,95%CI(-8.53,-6.30),P<0.000 01];在不良反应方面,差异无统计学意义[OR=0.95,95%CI(0.29,3.16),P=0.94]。结论:在急性心肌梗死合并心力衰竭的患者中,及时应用新活素治疗可提高临床疗效,改善心功能,抑制心室重构,改善血压及心率,具有较好的临床疗效及安全性。

• 单位
  广州中医药大学顺德医院; 广东省中医院