胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损

作者：俞芳; 唐举玉^*; 吴攀峰; 周征兵; 潘丁; 肖勇兵; 庞晓阳; 曾磊; 卿黎明; 刘睿

来源：中华显微外科杂志, 2017, 40(05): 419-423.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2017.05.002

• 胫后动脉
• 穿支皮瓣, 螺旋桨
• 足踝部
• 小腿

目的探讨胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2008年5月至2016年5月, 采用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿、踝、足部皮肤软组织缺损30例, 皮瓣切取面积8.0 cm×4.0 cm～24.0 cm×9.0 cm, 其中5例携带筋膜瓣填塞腔隙, 8例携带小腿深筋膜, 6例携带大隐静脉与隐神经, 皮瓣旋转160°～180°修复受区创面, 供区创面直接缝合27例, 植皮1例, 接力皮瓣修复2例, 术后回院随访记录皮瓣的外形、颜色、质地以及患者满意程度。结果本组有25例皮瓣完全成活, 3例出现皮瓣远端部分表皮坏死, 换药后创面愈合良好, 1例皮瓣远端部分坏死, 二期采用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣游离移植修复, 1例皮瓣完全坏死, 换药治疗2.5个月后瘢痕愈合。术后随访4个月～4.5年(平均1.7年), 皮瓣无臃肿、无溃疡、质地与周围皮肤接近, 供区和受区外观恢复良好, 患者对治疗结果满意。结论胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣具有供区损伤小、手术操作相对简单、术后并发症少、术后外形美观等优点, 是修复小腿和足踝部皮肤软组织缺损的一种理想方法。

• 单位
  中南大学湘雅医院