连续性血液透析滤过治疗肠穿孔腹膜炎SIRS幼猪疗效观察

作者：龚敬宇; 陆国平; 董岿然; 陆铸今; 张灵恩

来源：中国当代儿科杂志, 2007, (03): 237-240.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8830.2007.03.015

• 腹膜炎
• 全身炎症反应综合征
• 连续性血液透析滤过
• 幼猪

目的全身炎症反应综合征(SIRS)是各种原因引起多脏器功能障碍综合征的共同通路,目前临床缺乏有效的治疗措施。该研究旨在对肠穿孔腹膜炎诱导的SIRS幼猪行早期连续性血液透析滤过,观察SIRS动物的体温、心率、呼吸、血压、血气分析和外周血细胞计数,为临床治疗提供实验依据。方法12只上海种小白猪,体重7~9kg,雌雄不限。随机分为2组:对照组(n=6);治疗组(n=6,连续性血液透析滤过,CVVHDF)。以盲肠穿孔术诱导SIRS,造模成功后治疗组行CVVHDF6h,血流速度20mL/min,透析液速度600mL/h,置换液速度300mL/h,零平衡。于动物基础状态、成模时、成模后2,4,6h分别记录两组动物的心率、呼吸、血压、体温、外周血细胞计数和血气分析结果。结果所有动物经造模后均出现心率、呼吸频率上升,血压、动脉血氧分压、白细胞计数下降。成模时对照组动物心率和呼吸增快在6h内持续保持较高水平;治疗组动物成模2h后心率下降,6h后呼吸频率下降与对照组相比差异有显著性,P<0.05。对照组动物成模4h后平均动脉压下降,与治疗组比较差异有显著性,P<0.05。两组动物成模后动脉血氧分压均较基础状态降低,6h内对照组动物保持低水平,治疗组动物动脉血氧分压有上升趋势,但组间差异无显著性。实验中动物体温及外周血细胞计数变化组间比较差异无显著性。结论早期CVVHDF可稳定肠穿孔腹膜炎诱导的SIRS幼猪血流动力学,改善血氧分压,可能对改善疾病预后有益。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院