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摘要
目的 探究全凭静脉麻醉与静脉-吸入复合麻醉对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)患者血流动力学、血氧饱和度和术后认知的影响。方法 选择2020年10月至2022年12月于郑州大学第一附属医院接受CEA的117例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(59例)和观察组(58例)。对照组采用全凭静脉麻醉，观察组采用静脉-吸入复合麻醉。比较两组术中指标、血流动力学[麻醉诱导前(T0)、意识消失即刻(T1)、手术开始后30min(T2)、手术开始后30min(T3)、术毕即刻(T4)]、血氧饱和度(T0、T1、T2、T3、T4)、术后认知情况及术后不良反应。结果 观察组丙泊酚、瑞芬太尼使用量均低于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时间点的心率、平均动脉压高于对照组(P<0.05)；观察组T2、T4时间点颈内静脉血氧饱和度(jugular venous bulb oxygen saturation,SjvO2)高于对照组(P<0.05)。术后24h两组简易精神状况检查量表、蒙特利尔认知评估量表分值较术前降低，观察组简易精神状况检查量表、蒙特利尔认知评估量表分值高于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率(1.72%)低于对照组(10.17%)，差异无显著性(P>0.05)。结论 静脉-吸入复合麻醉对CEA术患者血流动力学和SjvO2影响较全凭静脉麻醉更轻微，对术后认知功能损伤更小，且安全性佳。
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