以广东省某地级市三甲医院骨科为研究场所,用参与式观察法研究真实情境下骨科门诊及病房的医患交际。通过叙事重现一位农村老年女性分别与主管医生、住院医生及实习医生在病房沟通的主要场景,分析患者与医生在沟通过程中展现的冲突,归纳出医患沟通中存在以下三种错位现象,即:因果错位——患者注重结果,而医生强调解释原因;立场错位——患者是疾病的承受者,而医生是客观信息的提供者与传达者;信息错位——患者"输入"信息滞后,而医生急于"输出"信息。